「牙痛不是病，痛起來要人命」，這句話可謂一針見血！相信每個人都曾經或多或少經歷過牙痛的折磨，那麼究竟是什麼原因會讓牙齒疼痛呢？事實上，牙痛的原因有很多種，包括蛀牙、牙齒過敏、過度磨損、智齒萌出或位置不正等，都可能引發牙齒的不適。然而，最讓人恐懼的莫過於「蛀牙」。如果蛀牙不及時治療，除了引發劇烈的牙痛，嚴重還可能導致牙髓病。
牙髓病就是蛀牙？
其實牙髓病常常是由嚴重的蛀牙引起的。所謂牙髓，位於牙齒中心的空腔，內含感覺神經和血管，負責提供牙齒的養分與生長功能。當牙齒受到外傷、磨損或蛀牙侵害時，細菌可能侵入牙髓腔，導致牙髓組織發炎或壞死，引發牙髓病。這時，通常需要進行根管治療，也就是俗稱的「抽神經」。
只要蛀牙就需要根管治療嗎？
如果蛀牙情況嚴重，確實可能需要進行根管治療。根管治療的目的，是預防或是治療牙根周圍因生病的牙髓所造成的傷害，避免傷害擴大，面臨「拔牙」命運。因此是否需要進行根管治療，必須等醫生檢查後，依蛀牙的嚴重程度判斷。
「根管治療」是怎麼進行的呢?
首先，牙醫師會將牙髓腔及牙根管中發炎及壞死的牙髓組織徹底清除乾淨，且將根管內壁做適度的擴大及修型，再封填無菌的牙膠於根管內，避免再度感染，最後裝上牙套就完成了。
比一般根管治療更有效的「顯微根管治療」
隨著科技進步，現今牙醫師會使用「牙科顯微鏡」輔助根管治療。顯微根管治療（Microscopic Root Canal Treatment，簡稱顯微根管）是利用顯微鏡將細小根管放大數十倍，使得牙醫師能夠更加精確地檢查、診斷和處理牙齒的根管問題，讓根管治療不再只是單憑醫師的手感與肉眼觀察，能有效提高根管治療效率與精準度。
那顯微根管跟一般根管治療到底有什麼差異呢？以下是兩個項目的差異對比表：
| 項目 | 顯微根管治療 | 一般根管治療 |
| 視覺技術 | 使用顯微鏡，提供高倍率的放大視野 | 使用裸眼或簡單的放大鏡，視野有限 |
| 精確度 | 可以識別並處理到肉眼看不見的小地方，更清晰看到細微結構和問題 | 容易忽略微小的感染或異常部位，無法做更精細的治療 |
| 適用的病例範圍 | 複雜病例，如根管狹窄、曲折、分支等 | 適用於結構較簡單的根管問題 |
| 治療成功率 | 可大大提高複雜或困難病例的成功率 | 一般病例適用 |
| 治療時間 | 較長，需要更多時間來精細操作 | 較短，但複雜情況可能需要額外時間處理 |
| 成本 | 相對較高，需要使用顯微鏡和更多精細的設備操作 | 相對較低，技術及設備要求較少 |
顯微根管治療相比一般根管治療，最大優勢在於治療的精確性和處理複雜情況的能力。使用顯微鏡進行操作，牙醫能夠更精細的進行清潔、消毒和填充，從而提高了成功率，減少復發的風險。雖然顯微根管治療的時間較長、成本可能較高，但對於某些複雜的根管問題來說，它能提供更好的結果喔！
根管治療後的術後照顧
由於牙齒和周圍的組織在治療過程中會受到輕微刺激，因此術後幾天可能會感到不適或輕微疼痛。不過，疼痛通常會在幾天內逐漸減輕，可遵照牙醫建議使用的藥物緩解。而根管治療的術後照顧非常重要，能確保治療效果良好，並減少併發症的風險。
以下是術後護理的三個重點：
- 減少刺激：避免過硬或過熱的食物，以免治療後的牙齒崩解或防護牙齒的料材損壞。
- 增加保護：務必佩戴牙套，保護根管治療後的牙齒，防止細菌入侵。
- 口腔清潔：每天刷牙兩次，使用小頭軟毛牙刷，可更有效清除牙菌斑。
常常被誤會的「根管小迷思」
許多人誤解根管治療的必要性，事實上並非所有蛀牙都需要抽神經喔！牙痛問題不可輕忽，定期檢查和及時治療可以避免牙齒進一步損害，因此及早就醫，定期檢查，才能確保牙齒健康，避免未來的痛苦。若您有牙齒不適的情況，請立即聯繫青品川牙醫診所，交給專業牙醫團隊替您處理牙科問題。
醫師資訊
王苑蓉 醫師
- 衛福部部定牙髓病科專科醫師
- 前高雄長庚醫院牙髓病科主治醫師
- 台北醫學大學牙醫學士
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